その他

カルテ手続きの開示

当院では、診療記録の開示を行っております。
ご希望の方は、1階総合受付にお問い合わせください。

カルテ開示を求めることのできる方

  • 1.患者さまご本人 (成人判断能力のある患者さまご本人)
  • 2.患者さまの法定代理人(成人後見人を含む)
  • 3.任意後見人
  • 4.患者さま本人から代理権を与えられたご親族(4親等まで)
  • 5.患者さまが死亡している場合は、患者さまの法的相続人

患者さまご本人がお求めになる場合

本人確認のため、次のいずれかをお見せいただきます。

  • 運転免許証
  • パスポート
  • 健康保険証 など

患者さまご本人以外の方がお求めになる場合

下記(1~3)の書類をお出しいただきます。

  • 1.

    患者さまとの関係を証明する書類(次のいずれか)

    • 法定代理人である旨の証明書類
    • 健康保険証
    • 戸籍謄本 など
  • 2.

    お求めになる方本人確認の書類(次のいずれか)

    • 運転免許証
    • パスポート
    • 住民基本台帳カード(顔写真入り) など
  • 3.

    委任状(保護者の場合は不要です。)

診療記録開示申込書をいただいた後、開示まで2週間程度を要します。

下記の理由にて開示を行えない場合があります。予めご了承願います。

  • 患者さま本人や第三者の利益を損なうおそれがあるとき
  • 患者さま本人の心身の状態を著しく損なうおそれがあるとき
  • 開示を不適当とする相当の事由が存するとき

開示費用 (金額はすべて税抜きになっております)

  • 開示手数料 1件につき、3,000円
  • 退院時要約 1部 2,000円
  • コピー料 片面1枚につき20円
  • 画像記録コピー
  • 画像記録コピーは画像数に関係なくデータ量CD-R 1枚あたり2,000円。

送料実費分をご負担いただきます。
その他実費分をご負担いただきます。